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卷二十二（第2页）

土瓜根芍药桂枝虫（各二两）上四味。杵为散。酒服方寸匕。日三服。

〔衍义〕此亦因瘀血而病者。经水即不利。一月再见之不同。皆冲任瘀血之病。土瓜根者。能通月水。消瘀血。生津液。津生则化血也。芍药主邪气腹痛。除血痹。开阴寒。桂枝通血脉。引阳气。虫破血积。以消行之。非独血积冲任者有是证。肝藏血。主化生之气。与冲任同病。而脉循阴器。任督脉亦结阴下。故皆用是汤治之。肿非惟男子之睾丸。妇人之**亦有之。多在产时瘀血。流入作痛。下坠出户也。

寸口脉弦而大。弦则为减。大则为芤。减则为寒。芤则为虚。寒虚相搏。此名曰革。妇人则半产漏下。旋复花汤主之。（方见十一卷）〔衍义〕本文之注见前方药。本草谓旋复花主结气。胁下满。通血脉。去脏家热。葱管亦主寒热。安胎。除肝邪。且更能主血。新绛疑是绯帛也。凡系帛皆理血。血色红。用绛尤切于活血。肝为藏血。主生化。故冲任之脉成月事。及胞胎者。皆统属之。三味入肝理血。除邪散结。岂非以气阳也。血阴也。气少则无阳。无阳则寒。血虚则无阴。无阴则热。两虚相搏。以害其肝之生化欤。所以用是汤。先解其结聚之邪也。而温补其虚寒者。必另有法矣。

妇人陷经漏下黑不解。胶姜汤注之。（方缺）〔衍义〕气倡而血从。则百脉流动。以候其天癸。苛有邪以阻之。则血不从其气而自陷于血海。血海者。肾主之。肾寒水也。色黑。是以漏下黑矣。犹内经所云结阴下血也。方虽不全见。胶艾二物亦足治之。艾火皮肤灸之。尚能内入。况服之而不自阳引入于阴乎。姜以散其阴。开通腠理。致津液行气也。

妇人少腹满如敦状。小便微难而不渴。生（恐是经字）后者。此为水与血俱结在血室也。

大黄甘遂汤主之。

x大黄甘遂汤方x大黄（四两）甘遂（二两）阿胶（二两）上三味。以水三升。煮取一升。顿服之。其血当下。

〔衍义〕内经谓水入经。其血乃成。则血由水化。今乃言血与水并何哉。尝思水有清浊。清则入经化血。浊则为溺为唾。苟因气之浊乱者入之。则不能化血而为血害。其清者。初虽为水而色白。至于坎离之变。从火化而变赤。如月之禀日光为盈亏。与阳随动。流转上下。行诸经脉。与水性异矣。水性惟能润下。苟下流不通。必注于泽。所以水失其道。入于肌表者。作身肿。入于筋骨者。作肢节肿。此入于血室。故作少腹如敦状。然血室虽与**异道。**是行水之府。水蓄血室。

气有相感也。故**之气亦不化。而小便微难矣。若小便自如而少腹如敦者。

则不谓之水并。当是他邪血积可知矣。用甘遂取其直达水停之处。大黄**瘀血。阿胶引为血室向导。且补其不足也。

妇入经水不利下。抵当汤主之。

x抵当汤方x（亦治男子**满急有瘀血者）水蛭（三十个熬）虻虫（三十枚熬去翅足）桃仁（二十个去皮尖）大黄（三两酒浸）上四味。为末。以水五升。煮取三升。去滓。温服一升。

〔衍义〕伤寒论阳明证。其人喜忘者。必有蓄血。大便黑色。抵当汤主之。发热下之不解。六七日不大便者。有瘀血。亦宜是汤。伤寒有热。少腹满。应小便不利。今反利者。为有血也。宜抵当丸。三者有病状而后立方。今只云经水不利下。岂遂血蓄不通而非虚损耶。此必有蓄血情状。而出是方也。

妇人经水闭不利。脏坚癖不止。中有干血。下白物。矾石丸主之。

x矾石丸方x矾石（三分烧）杏仁（一分）上二味。末之。炼蜜和丸。如枣核大。五内中。剧者再内之。

〔衍义〕子宫血积。不与气和。故新血不至。遂成干血。坚癖外连于户。津液不行。化为白物。是用矾石消坚癖。破干血。杏仁利气开闭。润脏之燥。蜜以佐之。内子户。

药气可直达于子宫矣。设干血在冲任之海者。必服药以下之。内之不能去也。

妇人六十二种风。及腹中血气刺痛。红蓝花酒主之。

x红蓝花酒方x红蓝花（一两）上一味。以酒一大升。煎减半。顿服一半。未止再服。

〔衍义〕注疑非仲景方。伤寒论一部。以风寒二邪。必复言其传变。然后出方。乃云六十二种风。尽以一药治之。宁无寒热虚实上下表里之异。其非仲景法明矣。

虽然。原其立方之旨。将谓妇人以血为主。一月一泻。然后和平。若风邪与血凝搏。或不输血海。以阻其月事。或不流转经络。以闭其荣卫。或内触脏腑。以违其和。因随取止。遂有不一之病。所以治之。惟有破血通经。用红花酒。则血开气行。而风亦散矣。

妇人腹中诸疾痛。当归芍药散主之。

〔衍义〕此腹痛者。由中气脾土不能升。阴阳二气乖离。肝木乘克而作痛。故用是汤补中伐木。通行阴阳也。

妇人腹中痛。小建中汤主之。

问曰。妇人病饮食如故。烦热不得卧。而反倚息者。何也。师曰。此名转胞。不得溺也。

以胞系了戾。故致此病。但利小便则愈。宜肾气丸主之。

〔衍义〕此方在虚劳中。治腰痛小便不利。小腹拘急。此亦用之何也。盖因肾虚用之。若饮而短气者。亦用此利小便。则可见其转胞之病。为胞居**之室。因下焦气衰。惟内水湿在中。不得气化而出。遂致鼓急其胞。因转筋不正。了戾其溺之宗。水既不出。经气遂逆。上冲于肺。肺所主之荣卫。不得入于阴。蓄积于上。故烦热不得卧而倚息也。用此补肾则气化。气化则水行。水行则邪者降而愈矣。

然转胞之病。岂尽由下焦肾虚致耶。或中焦气虚土湿。下干害其胞。与上焦肺气壅塞。不化于下焦。或胎重压其胞。或忍溺入房。皆足成此病。必求所因以治之也。

妇人阴寒。温中坐药蛇床子散主之。

x蛇床子散方x蛇床子仁上一味。末之。以白粉少许。和合相得。如枣大。绵裹内之。自然温。（白粉即米粉藉之以和合也）〔衍义〕风寒入**。痹而或冷。或用蛇床以起其阴分之阳。阳强则痹开而温矣。

少阴脉滑而数者。阴中即生疮。阴中蚀疮烂者。野狼牙汤洗之。

x野狼牙汤方x野狼牙（三两）上一味，以水四升。煮取半升。以绵缠箸如茧。浸汤沥阴中。日四遍。

〔衍义〕少阴脉滑。阴中血热也。湿热积**。生疮。甚则虫出蚀烂。野狼牙味苦酸咸。

主邪热气杀虫。后人疮药多用之。

胃气下泄。阴吹而正喧。此谷气之实也。膏发煎导之。

〔衍义〕阳明脉属于宗筋。会于气街。若阳明不能升发谷气上行。变为浊邪。反泄下利。子宫受抑。气不上通。故从**作声而吹出。猪脂补下焦。生血润腠理。乱发通关格。腠理开。关格通。则中焦各得升降而气归故道已。